Диета при аллергии

При аллергических заболеваниях (бронхиальная астма, аллергические дерматиты, крапивница, отек Квинке, поллиноз и др.) ограничение или полное исключение из диеты аллергенов приводит к исчезновению симптомов заболевания или полного выздоровления.

При симптомах пищевой аллергии назначают диету с исключением не только обнаруженных пищевых аллергенов, но и других продуктов, которые чаще вызывают аллергию (рыба, яйца, молоко, злаки, куриное мясо, цитрусовые, клубника, земляника и др.). Необходимо также исключать или значительно ограничивать острые блюда, пряности, которые раздражают слизистую оболочку пищеварительного тракта и способствуют попаданию аллергенов в кровь (перец, горчица, уксус, хрен, чеснок, лук, редис, томатные паста и соус, гвоздика, мускат, майонез, консервы, соления, селедка, соленая рыба, сыры, копчения). Запрещается употреблять алкогольные напитки (в т. ч. и пиво) даже в малых дозах. Жаренные блюда необходимо заменить на отварные, тушенные или печеные. Из рациона необходимо исключить яйца, свинину, мозги, субпродукты (печень, почки), орехи, бобовые, фасоль, помидоры, персики, дыни, малину, черную смородину, кофе, шоколад, какао. Из жиров употребляют сливочное масло и растительные жиры, которые являются менее аллергенными. Некоторые продукты можно исключить из рациона без особых трудностей (цитрусовые, клубника, орехи, шоколад, мед и др.).

Иногда необходимо избегать основных пищевых продуктов (мясо, изделия из муки, молоко, птица, яйца), если они вызывают аллергию. В связи с этим разработаны специальные диеты без яиц, молока, хлеба.

1. Без молочная диета. Из рациона исключает молоко и молочные продукты, в т. ч. порошковое молоко, сливочное масло, приправы, содержащие молоко и молочные продукты, изделия из теста и хлеб, выпекаемый на молоке, кондитерские изделия, для изготовления которых используют молоко.

2. Без яичная диета. Исключают яйца, а также блюда, которые содержат даже в небольшом количестве яичный белок или желток, майонезы, хлеб, макаронные изделия, кремы, соусы и сладости, изготовленные из яиц, супы с добавлением яиц и др. блюда.

3. Без злаковая диета. Исключают злаки и изделия из них: пшеничный хлеб, печенье, торты, пирожные, вафли, блинчики, все изделия из муки, крупы.

Ассортимент в диете следует ограничить, избегать большого количества компонентов, что облегчает выявление продукта-аллергена, пользоваться отдельной посудой, чтобы избежать попаданию даже наименьших доз вещества-аллергена. Применяют также наиболее суровый вариант элиминационной диеты: на протяжении 1-3 дней пьют только слабый чай (4-5 стаканов) с небольшим количеством сахара. На следующем этапе добавляют подсушенный белый хлеб, крупы, через 2-3 дня – молоко и молочные продукты (масло, сыр). Следующие 2-3 дня диету расширяют за счет блюд из мяса, рыбы и яиц (по очереди), овощей и фруктов. Если после добавления к диете конкретного продукта наблюдают аллергические проявления, это означает, что этот продукт является аллергеном.

Аллерген можно обнаружить также путем внутрикожным введением аллергенов, что осуществляется в стационарных условиях. Если невозможно по той или иной причине исключить из диеты важные для питания продукты, которые вызывают аллергию, то следует постепенно увеличивать состав их в рационе. Молоко, яичный белок, муку и т. д. разводят в кипяченой воде в соотношении 1: 1000, 1: 100, 1: 10 или 1: 2. Начинают с максимального разведения (1:1000) и принимают по 1 ч. л. в день, потом 2-3 раза в день, со временем переходят до разведения 1:100 и т. д. Курс такого лечения 3-6 месяцев. В случае легкой аллергии для тренировки можно на протяжении 3-4 недель принимать небольшое количество продукта, который является аллергеном (0,4 ч. л. яйца, 20-30 мл молока) за 45-60 мин до основного приема пищи. Можно пользоваться так называемым вращательным принципом составлением диеты. Каждый подозреваемый продукт, который вызывает аллергию, употребляют не чаще 1 раза в 5-7 дней. Во многих случаях это дает возможность избежать сенсибилизации организма (повышенная чувствительность к неблагоприятным факторам). Желательно составлять недельное меню, и предусматривать применение продуктов с вероятным или доказанным аллергическим влиянием не чаще чем 1 раз в неделю.

Достаточное длительное исключение из диеты аллергенного продукта во многих больных приводит к потере повышенной чувствительности к нему, что объясняется исчезновением из крови и органов антител относительно соответствующих аллергенов пищи. Уменьшению возможности возникновении аллергических реакций или их интенсивности способствует кулинарная обработка пищи (варение, тушение и т. д.). Целесообразно при аллергии употреблять говяжье и кролье мясо, кефир, кислое молоко, сыр, сметану, морковь, фрукты (особенно печеные яблоки, груши, сливы), тыкву, рис, кукурузу, пшено, овсяную и перловую крупы. Важно готовить еду только из свежих продуктов, которые хранились в холодильнике не больше суток. Нельзя принимать пищу горячей.

Для предупреждения аллергии у детей профилактику следует начинать еще до рождения и в раннем детстве. Женщине во время беременности, а потом кормлению ребенка грудью запрещается употреблять продукты, обладающие сильным аллергизирующим действием. Эти продукты также необходимо исключить из пищевого рациона детей, родители которых страдают аллергическими заболеваниями.

Следует помнить, что самолечение (особенно антибиотиками, сульфаниламидами) во многих случаях приводит к аллергическим реакциям. Поэтому упомянутые лекарства, как и все фармацевтические препараты, следует употреблять только по назначению врача.